درمان لاغری با عمل جراحی گاستروپلاستی؛ بررسی مزایا و معایب

آندوسکوپی اسلیو گاستروپلاستی (ESG) یک روش کم تهاجمی‌، سرپایی، غیر جراحی برای کاهش وزن بدون برش است. در این روش متخصص، معده را از داخل بخیه می‌‌زند تا اندازه آن را کاهش دهد که منجر به کاهش وزن طولانی‌مدت خواهد شد. این روش بسیار خوب تحمل می‌شود، بیماران در بیمارستان بستری نمی‌شوند و پس از چند روز به روال عادی خود باز می‌گردند. در این مقاله از زیبا باش با عمل جراحی گاستروپلاستی بیشتر آشنا خواهیم شد.

گاستروپلاستی (Vertical banded GastroPlasty) چیست؟

گاستروپلاستی یک درمان لاغری بدون برش است برای کاهش حجم معد از طریق آندوسکوپی انجام می‌شود. یک جراح اندو این عمل را از طریق دهان با پروب بخیه در افراد دارای مشکلات وزن انجام می‌دهد. بیمارانی که در تناسب اندام با رژیم غذایی و ورزش ناموفق هستند، می‌توانند 15 تا 20 درصد از وزن کل بدن خود را با گاستروپلاستی کاهش دهند. مزایای سلامتی این روش شامل تسکین دیابت، فشار خون بالا، آپنه خواب، تسکین مفاصل و اعتماد به نفس می‌باشد.

درمان گاستروپلاستی در مقایسه با اسلیو معده سنتی، خطر عوارض جراحی کمتر و بهبودی سریع‌تری به همراه دارد. با این حال، میزان کاهش وزن یکسانی را به همراه ندارد و در رفع بیماری‌ها مؤثر نیست. بیماران برای موفقیت طولانی مدت نیاز به داشتن رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی و ورزش منظم خواهند داشت.

گاستروپلاستی همچنین به نام روش آکاردئون، بخشی از یک رشته نوظهور و پیشرفته در گوارش است که برای تقلید از جراحی اسلیو معده به روشی کمتر تهاجمی طراحی شده است. ESG یک گزینه غیر جراحی است که با کاهش اندازه معده، معده را محدود می‌کند. یک معده کوچکتر توسط یک پروب بخیه آندوسکوپی به نام Overstitch تشکیل می‌شود. دستگاه overstitch معده را با الگوی دوخت مثلثی تا می‌کند تا لوله ای به شکل موز ایجاد شود. روش بخیه و تا زدن شبیه به جراحی پیچش معده است.

کاهش حجم معده به بیماران احساس سیری می‌دهد و به آنها کمک می‌کند تا با خوردن کمتر در هر وعده غذایی کنترل وعده غذایی و دریافت کالری کمتری داشته باشند. با این حال، گاستروپلاستی فاقد جزء تغییر هورمونی ارائه شده توسط گاسترکتومی کلاسیک اسلیو است که باعث از بین رفتن فوری گرسنگی و ایجاد سیری می‌شود.

بیشتر بخوانید؛ آیا تزریق ژل و چربی به سینه عوارض دارد؟

گاستروپلاستی برای چه کسانی مناسب است؟

گاستروپلاستی برای بیمارانی مناسب است که با تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی قادر به کاهش وزن مطلوب نیستند. همچنین برای بیمارانی که نمی‌‌خواهند تحت عمل جراحی قرار گیرند یا معیارهای جراحی چاقی سنتی را ندارند، مناسب است. کاندید مناسب برای گاستروپلاستی، بیمار با BMI بین 30 تا 40 است که به برنامه کاهش وزن متعهد بوده و مایل به انطباق با سبک زندگی سالم‌تر می‌باشد. اگر از آن دسته بیماری هستید که از زیر چاقو رفتن می‌ترسید، گاستروپلاستی بهترین انتخاب برای شماست.

با این حال برای اینکه کاندیدای گاستروپلاستی باشید، باید؛

• ·        رژیم غذایی، ورزش و دارو درمانی را بدون رسیدن به کاهش وزن دائمی امتحان کرده باشید.
• ·        شما باید بین 18 تا 62 سال سن داشته باشید و BMI بین 30 تا 40 داشته باشید.
• ·        از یک رژیم غذایی سخت پس از عمل پیروی کنید.

توجه داشته باشید! این روش برای بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی، فتق هیاتوس بزرگ یا جراحی قبلی شکم مناسب نیست.

گاستروپلاستی چگونه انجام می‌شود؟

گاستروپلاستی به روش آندوسکوپی انجام می‌شود، بنابراین نیازی به برش نیست. جراح یک آندوسکوپ (لوله ای با دوربین و نور روی نوک آن) را از طریق دهان به معده وارد می‌کند. اسکوپ مجهز به یک دستگاه بخیه است که به جراح امکان می‌دهد معده را از داخل بخیه کند.

به این ترتیب می‌تواند اندازه معده را حدود 70 تا 80 درصد کاهش دهد. در نهایت معده می‌تواند وعده‌های غذایی کوچکتری را در خود جای دهد، اما سرعت تخلیه غذا از معده نیز کاهش می‌یابد، بنابراین یک وعده غذایی کوچکتر برای مدت زمان بسیار طولانی تری در معده باقی می‌ماند. در گاستروپلاستی بیمار می‌تواند یک رژیم غذایی کم کالری را بدون احساس گرسنگی دنبال کند.

پس از عمل چقدر وزن کم می‌کنیم؟

اکثر افراد حدود 18 تا 20 درصد از وزن کل بدن خود را در یک سال پس از عمل از دست می‌دهند. بیشتر کاهش وزن در اوایل اتفاق می‌افتد اما حفظ می‌شود. پنج سال پس از این روش، افراد 15 درصد کاهش وزن کل بدن خود را حفظ کرده‌اند. نکته کلیدی این است که پس از جراحی گاستروپلاستی، در درازمدت سبک زندگی سالم تری خواهید داشت.

دستورالعمل‌های رژیم غذایی قبل و بعد از عمل گاستروپلاستی

از آنجایی که گاستروپلاستی یک روش اندولومی‌نال است، رژیم غذایی مایع 24 ساعته تنها دستورالعمل تغذیه ای است که قبل از شروع درمان باید رعایت شود. یک رژیم سخت پس از عمل با مایعات شفاف، بلافاصله پس از گاستروپلاستی شروع می‌شود و به آرامی ‌به سمت مایعات پوره شده، مواد جامد نرم و در نهایت غذاهای جامد بعد از 4 هفته پیش می‌رود.

بیماران باید وعده‌های کوچک را به آرامی بخورند و 30 دقیقه صبر کنند سپس اگر تمایل به میل کردن داشتند ادامه دهند. پس از گاستروپلاستی از مصرف هرگونه نوشیدنی الکلی خودداری کنید.

*بیشتر بخوانید؛ معرفی روش های لایه برداری و پیلینگ پوست

مزایا و معایب گاستروپلاستی چیست؟

مزایا گاستروپلاستی:

مزیت اصلی گاستروپلاستی این است که یک روش غیر جراحی با ایمنی بهتر است. با این حال، مزایای کلی آن را می‌توان به صورت زیر بیان کرد:

• ·        احتمال عفونت کمتر
• ·        بهبودی سریعتر برای بازگشت به فعالیت‌های روزانه
• ·        بدون برش یا جای زخم برای بهبود
• ·        بستری کوتاه مدت در بیمارستان
• ·        کاهش BMI به کیفیت
• ·        بدون برش و برداشتن بافت
• ·        برگشت پذیر (در شرایط خاص)

معایب گاستروپلاستی:

• ·        هیچ هورمون گرسنگی (گرلین) حذف نشده است.
• ·        کاهش وزن بیش از حد
• ·        هزینه جراحی بیشتر
• ·        امکان کشش معده
• ·        احتمال ایجاد زخم
• ·        خطر بالقوه باز شدن جزئی کیسه معده
• ·        بازیابی وزن

گاستروپلاستی یک روش ایمن و قابل تحمل است. ممکن است درد خفیف، گرفتگی، گلودرد، آروغ زدن و حالت تهوع بعد از عمل وجود داشته باشد. ناراحتی و سفتی در ربع فوقانی سمت چپ، جایی که معده در آن قرار دارد نیز توسط بیماران گزارش شده است. 

عوارض احتمالی بعد از گاستروپلاستی چیست؟

گاستروپلاستی کمترین میزان عوارض را در مقایسه با سایر روش‌های چاقی مانند بالون معده، لپ باند، اسلیو معده و بای پس معده دارد. عوارض جدی بسیار نادر است، اما شامل نشت معده، جمع آوری مایع اطراف معده، پنوموتوراکس و آمبولی ریوی است. بسیار نادر است که هر یک از این عوارض نیاز به اقدامات اضافی یا جراحی برای درمان داشته باشد. تا به حال هیچ بیماری بر اثر عوارض گاستروپلاستی فوت نکرده است.

به طور کلی، عوارض بالقوه این روش می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ·        ترومای معده
• ·        خون ریزی
• ·        لخته شدن خون

*بیشتر بخوانید؛ تفاوت تزریق چربی و تزریق ژل به لب

 گاستروپلاستی اسلیو آندوسکوپی چه تفاوتی با گاسترکتومی اسلیو لاپاروسکوپی دارد؟

ESG یا گاستروپلاستی با یک دستگاه بخیه در انتهای آندوسکوپ انجام می‌شود تا قسمت اعظم معده از داخل جمع شود. هیچ برشی وجود ندارد و چیزی برداشته نمی‌شود. اما در گاسترکتومی ‌اسلیو لاپاروسکوپی با دوربین و ابزارهای بلند برش‌هایی کوچک در دیواره شکم ایجاد می‌شود، سپس قسمت اعظم معده از طریق یکی از برش‌ها جدا شده و به طور کامل از بدن خارج می‌شود.

گاسترکتومی یا VSG یکی از موثرترین ابزارها برای کاهش وزن سریع و پایدار است. این روش از 3 تا 5 برش کوچک داخل شکمی ‌برای ایجاد محدودیت و همچنین تغییر در هورمون‌های کنترل اشتها استفاده می‌کند. از طریق برداشتن معده، اندازه معده با برش در امتداد انحنای زیاد، حدود 80 درصد کاهش می‌یابد. در اسلیو غیرجراحی یا ESG، معده برای دستیابی به کاهش 70 درصدی حجم بدون حذف هورمون، تا می‌‌شود.

زمان بهبودی پس از ESG معمولاً 2-4 روز و عوارض آن بسیار نادر است. در مقابل، بهبودی پس از اسلیو گاسترکتومی معمولاً 1-3 هفته است. عوارض این روش نیز نادر است که شامل نشت معده، خونریزی بعد از عمل و آمبولی ریه می‌باشد. البته این عوارض معمولاً برای درمان نیاز به اقدامات اضافی یا جراحی دارند. احتمال مرگ پس از LSG بسیار کم است (0.04%)، اما صفر نیست. پیروی از یک برنامه برای ایجاد تغییرات سالم در تغذیه، فعالیت و طرز فکر شما برای هر دو روش ضروری است.

آیا گاستروپلاستی تحت پوشش بیمه است؟

جراحی گاستروپلاستی یک روش جدید است و هنوز تحت پوشش بیمه پزشکی قرار نگرفته است. با این حال، شما باید با شرکت بیمه خود در مورد پوشش این بیمه صحبت کنید، ممکن است برخی از شرکت‌های بیمه این روش را تحت پوشش داشته باشند؛ هرچند که عمل‌های زیبایی هیچ کدام تحت پوشش بیمه‌ها قرار نخواهند گرفت.

جمع بندی

درمان لاغری با عمل جراحی گاستروپلاستی بیشتر شبیه یک نوار معده (لپ باند) و بالون معده عمل می‌کند، زیرا در حجم معده محدودیت ایجاد کرده و آناتومی معده را تغییر نمی‌دهد. جراحی‌های لاپاراسکوپی رایج مانند اسلیو معده معمولی و بای پس معده RNY تغییرات آناتومیکی ایجاد می‌کنند که بر تعادل هورمونی برای کارایی متابولیک بیشتر تأثیر می‌گذارد. روش گاستروپلاستی کم تهاجمی‌تر بوده و برای بیمارانی که از عمل‌های شدید می‌ترسند مناسب است.

اگر شما فردی منضبط هستید و بعد از جراحی گاستروپلاستی می‌توانید سبک زندگی سالمی را دنبال کنید، پیشنهاد می‌کنیم، این روش کم تهاجمی و بدون درد و خونریزی را امتحان کنید. با این حال پزشک می‌تواند تشخیص دهد که کدام روش برای شما مناسب‌تر است.

در پایان اگر در مورد هر یک از روش‌های زیبایی و لاغری نیاز به راهنمایی داشتید، در قسمت نظرات این پست از زیبا باش با ما درمیان بگذارید.